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| 名称 | 耶氏菌肠炎 |
| 所属科室 | 消化内科 |
| 病因 | 本菌为革兰阴性杆菌，能在麦康凯琼脂平板上生长。致病菌株血清群包括O3、O5、O8和O9等，分布在不同地理区域。耶氏菌分布很广，可自牛奶、奶制品、蛋制品、肉类及水产等分离出来，家畜家禽及蛙和蜗牛等冷血动物排泄物中常带有此菌。 |
| 病理 | 耶氏菌首先粘附于小肠，并产生肠毒素，促使水和电解质分泌，引起水样泻。又能进一步分泌细胞毒素，引起小肠和大肠组织病变。细菌侵袭及损伤结肠后可产生带血、粘液和脓的痢疾样粪便。耶氏菌产生的肠毒素类似产毒素性大肠杆菌的LT肠毒素。 |
| 临床表现 | 有腹泻、腹痛和发热。粪便呈黄色水样或含粘液，带血或血便者少见，每日3～10次不等。病程1～2周，个别可长达3月，甚至进展成慢性特发性炎症性肠炎或慢性结肠炎。半数患者有发热，自短期高热至持续数周低热不一。腹痛可表现为绞痛，常在右下腹，易误为阑尾炎。偶可发生肠出血和肠穿孔。 耶氏菌感染常有多种肠外表现，可见皮肤结节红斑或多型红斑，发生在女性较多。此外，有败血症、关节炎、腹腔脓肿、肝脓肿、肺脓肿及脑膜炎等。 |
| 诊断 | 主要依靠临床表现及粪便细菌培养 |
| 治疗 | 轻症不治自愈。大便带粘或脓液及重型病例应给予抗菌药物治疗，氨基糖甙类抗生素及诺氟沙星有效，有脱水及电解质紊乱宜及时纠正。 |