| 1.出口商：
Exporter |
3.出口许可证号：
Export licence No. |
| 2.发货人：
Consignor |
4.出口许可证有效截止日期：
Export licence expiry date |
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5.贸易方式：
Terms of trade |
8.进口国（地区）：
Country /Region of purchase |
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6.合同号：
Contract No. |
9.支付方式：
Payment conditions |
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7.报关口岸：
Place of clearance |
10.运输方式：
Mode of transport |
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11.商品名称： 商品编码：
Deascription of goods Code of goods |
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12．规格、等级 Specification |
13．单位
Unit |
14．数量
Quantity |
15．单价（ ）
Unit price |
16．总值（ ）
Amount |
17．总值折美元
Amount in USD |
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18.总计
Total |
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19．备注
Supplementary details |
20．发证机关签章
ssuing authoritys stamp &. signature
21．发证日期
Licence date |