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| 药品名称 | 克拉霉素 |
| 药物别名 | 甲红霉素，充红霉素 |
| 英文名称 | Clarithromycin〔Ⅰ〕 |
| 类别 | 大环内酯类 |
| 性状 | 白色或类白色结晶性粉末，几不溶于水，略溶于甲醇或乙醇，溶于两酮。
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| 制剂 | 片剂：每片250mg或500mg。 |
| 药理及应用 | 本品的抗菌谱与红霉素近似，对葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、卡他球菌、肺炎支原体等有抗菌作用。本品对流感嗜血杆菌有较优异的作用，14-OH-代谢物对该菌的作用为母体药物的两倍。
口服迅速吸收，绝对生物利用度约50％，食物对药物吸收和14-OH-代谢物的生成略有延迟作用，但不影响总的生物利用度，此影响可忽略不计。
空腹服本品250mg，2小时血药达峰值；按12小时1次给药，2～3日达稳态，峰坪浓度为1μg／ml，t1/2为3～4小时；14-OH-代谢物的峰坪浓度为0.6μg／ml，t1/2为5～6小时。若按500mg，每12小时1次给药，则峰坪浓度为2～3μg／ml，t1/2为5～7小时；14-OH-代谢物的峰坪浓度为1μg／ml，t1/2小时。口服本品250mg或500mg，每12小时1次，尿中原形药物浓度分别约为20％和30％；14-OH-代谢物浓度分别为10％和15％。肝功能不足者14-OH-代谢物浓度降低，其消除可由母体药物的肾排泄增多而补偿。但肾功能不足者则药物可潴留。本品在扁桃体内浓度为血清浓度的一倍，肺脏中浓度为血清浓度的5倍。
适用于化脓性链球菌所致的咽炎和扁桃体炎，肺炎链球菌所致的急性中耳炎、肺炎和支气管炎，流感嗜血杆菌、卡他球菌所致支气管炎，支原体肺炎以及葡萄球菌、链球菌所致皮肤及软组织感染。
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| 适应症 | 敏感菌引起皮肤和软组织、上下呼吸道及泌尿生殖系统等的感染。
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| 不良反应 | 发生率为2.96％，主要表现为腹胀、腹痛、腹泻、胃部不适、嗳气、呕吐等消化道症状，另外还可有乏力、头晕、味觉异常等。实验室检查可见ALT、AST、HDL、AKP、γ-GPT、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血小板、钾等升高，白细胞、中性粒细胞减少，停药后症状自行消失。
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| 相互作用 | 本品可使下列联合应用的药物血药浓度发生变化：地高辛（上升）、茶碱（上升）、口服抗凝血药（上升）、麦角胺或二氢麦角碱（上升）、三唑仑（上升）而显示更强的作用。对于卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、苯妥英等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。 |
| 用法用量 | 轻症：每次250mg，重症每次500mg，均为12小时1次，疗程7～14日。12岁以上儿童接成人量。12岁以下儿童不应用此药。
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| 注重事项 | （1）孕妇禁用（本品在动物胚胎中浓度为人血清的2～17倍）。哺乳妇慎用（宜暂停哺乳）。
（2）不良反应有腹泻（3％）、恶心（3％）、味觉改变（3％）、消化不良（2％）、腹痛或不适（2％）、头痛（2％），一般程度较轻。尚可见ALT、AST、LDH、碱性磷酸酶、胆红素升高（均＜1％）；白细胞减少（＜1％）、凝血酶原时间延长（1％）、BUN升高（4％）、血清肌酐值升高（＜1％）等。
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