磷霉素

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 12:08:46
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width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 药品名称磷霉素 英文名称Fosfomycin〔Ⅰ〕 类别其他抗菌抗生素 性状钙盐为白色结晶性粉末，无味，微溶于水，不溶于甲醇、丙酮、乙醚或氯仿中，其4mg／ml溶液pH为8～10。钠盐为白色结晶性粉末，略带咸味，有引湿性，极易溶于水，溶解时放热，微溶于甲醇，几不溶于两酮、乙醚或氯仿中；70mg／ml水溶液的pH为8.5～10.5。本品分子中有一个环氧三员环，但性质稳定，在pH4～11水溶液中短时间内不分解。 分子式成分 药理及应用能与一种细菌细胞壁合成酶相结合，阻碍细菌利用有关物质合成细胞壁的第一步反应，从而起杀菌作用。对于葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、淋球菌、奇异变形杆菌、伤寒杆菌、沙雷杆菌、大多数的绿脓杆菌、化脓性链球菌、粪链球菌、部分吲哚阳性变形杆菌和某些克雷白杆菌、肠杆菌属细菌等有抗菌作用。 　　磷霉素钙口服吸收率为30％～40％。口服1g，2小时血药达峰，约为6μg／ml；6小时内尿药浓度达峰，约为150μg／ml。肌注磷霉素钠2g，2小时血药达峰，约为33μg／ml，尿药峰浓度则可达1000μg／ml以上。静滴钠盐2g，滴完即时血药浓度为120μg／ml，迅速下降，到30分时可下降一半，以后缓慢下降，3小时内尿药峰浓度可达数千μg／ml。 　　主要用于敏感的革兰阴性菌引起的尿路、皮肤及软组织、肠道等部位感染。对肺部、脑膜感染和败血症也可考虑应用。 　　与其他抗生素间不存在交叉耐药性。 相互作用与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。 用法用量口服磷霉素钙，适用于尿路感染及轻症感染，成人2～4g／d，儿童1日量为50～100mg／kg，分3～4次服用。静注或静滴磷霉素钠，用于中度或重度系统感染，成人4～12g／d，重症可用到16g／d；儿童1日量按100～300mg／kg，均分为2～4次给予。1g药物至少应用10ml溶剂，如若一次用数g，则应按每1g药物用25ml溶剂的比率进行溶解，予以静滴或缓慢推注。适用的溶剂有：灭菌注射用水、5％～10％葡萄糖液、氯化钠液、含乳酸钠的输液等。 注重事项（1）磷霉素钠的含钠量约为25％，以1g药物计，含钠约为11mmol，对于心、肾功能不全、高血压等患者应慎用。 　　（2）毒性较轻，但仍可致皮疹、嗜酸细胞增多、血氨基转移酶升高等反应。口服可致胃肠道反应：肌注局部疼痛和硬结；静脉给药过快可致血栓性静脉炎、心悸等。 　　（3）孕妇慎用。