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药品名称 | 达体朗 |
英文名称 | Tatinol |
类别 | 抗抑郁症药 |
制剂 | 本药为白色薄膜包衣片。低于30℃贮藏,有效期3年。 |
分子式成分 | 噻奈普汀(钠盐)的分子式为C21H24CIN2NaO4S,分量为458.9。 |
药理毒理 | 噻奈普汀是一种抗抑郁药。
对动物具有如下作用特点:增加海马区锥状细胞的自发性活动,加速功能抑制后的恢复,加快大脑皮质和海马区神经元摄取5-羟色胺的速度。
噻奈普汀对人体具有如下作用特点:对心境紊乱的作用,在镇静性和兴奋性抗抑郁药的二种分类之中,本药作用介于二者之中。对躯体不适症状具有显著作用,非凡是对与焦虑和心境紊乱有关的胃肠道不适症状。对酒精依靠病人在戒断过程中出现的性格和行为异常有缓解作用。
噻奈普汀无下列毒性作用:对睡眠和注重力,心血管系统,胆碱能神经系统(无抗胆碱能征象),药物成瘾。
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药 动 学 | 噻奈普汀钠的消化道吸收迅速并完全。分布迅速,同时蛋白结合率高达94%。本药在肝脏通过b-氧化作用和N-脱甲基作用代谢完全。噻奈普汀的清除终末半衰期短,为2小时30分,极少量原形化合物(8%)自肾脏排出,主要是其代谢物自尿道排出。
老年人:年龄超过70岁的老年人长期服用本药,研究其药代动力学发现其清除半衰期延长1小时。
肝功能不全病人:研究慢性酒精中毒甚至与肝硬化有关的肝功不全病人发现,本药对药代动力学参数无不良影响。
肾功能不全病人:研究发现清除半衰期延长1小时。 |
适应症 | 推荐用于治疗轻、中或重度抑郁症,神经源性和反应性抑郁症,躯体非凡是胃肠道不适的焦虑抑郁症,酒精依靠病人在戒断过程中出现的焦虑抑郁症。 |
不良反应 | 罕见,通常是轻度上腹不适、腹痛、口干、厌食、恶心、呕吐、便秘、气胀 ;失眠、瞌睡、恶梦、无力 ;心动过速、期前收缩、胸骨后疼痛 ;眩晕、头痛、晕厥、震颤、发热脸红 ;呼吸困难、咽部发痒 ;肌痛、腰痛。 |
相互作用 | 避免与非选择性MAOI合用,因为有出现休克或阵发性高血压、高温、惊厥、死亡的危险性。使用MAOI的病人必须停药2周后方能服用噻奈普汀 ;而停用噻奈普汀24小时后,即可使用MAOI。水杨酸可以降低本药的蛋白结合率,故同时服用高剂量水杨酸时,推荐减少本药的用量。
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用法用量 | 推荐剂量是每日3次,在早、中、晚主餐前口服12.5 mg/次。慢性酒精中毒者,无论是否有肝硬化,均不需调整剂量。年龄超过70岁和存在肾功能不全的病人,剂量限至每日2片。 停止治疗并密切监护,立即洗胃,进行心肺,代谢和肾功能监测,针对可能出现的异常对症治疗,非凡注重通气,纠正代谢和肾功能异常。 |
注重事项 | 15岁以下的儿童禁用。 由于存在抑郁症所具的自杀危险性,必须密切监护病人,非凡在治疗开始阶段。如欲进行全身麻醉,必须告知麻醉师,病人正在服用本药,并在手术前24或48小时停药。如欲进行急诊手术,虽未事先停药,仍可进行手术,需术中密切监护。与所有精神病方面的药物一样,在停药之前7-14天应逐渐减少剂量。
对驾车或操纵机器能力的影响 少数病人会出现警觉力下降,由于服用本药易出现瞌睡的危险性,司机或机器操纵者需非凡留意。
对妊娠和哺乳妇女的影响 在动物研究中,并未发现本品对生殖功能有任何作用,极少量能够通过胎盘并无胎儿蓄积作用。在人体,无有关的临床资料,其危险性尚不清楚。因此妊娠期间避免服用本药。三环类抗抑郁药可分泌入乳汁,因此在本药治疗期间不宜哺乳。
老年患者用药 年龄超过70岁的老年人长期服用本药,研究其药代动力学发现其清除半衰期延长1小时。年龄超过70岁和存在肾功能不全的病人,剂量限至每日2片。 |