width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse">
药品名称 | 甲巯咪唑〔 |
药物别名 | 他巴唑 |
英文名称 | Thiamazole |
类别 | 抗甲壮腺药 |
制剂 | 片剂:5mg。本品为白色片
|
分子式成分 | 化学名称为1-甲基-1,3-二氢-2H-咪唑-2-硫醇。分子式:C4H6N2S。分子量:114.16 |
药理毒理 | 本品能够抑制甲状腺激素的合成。作用较丙基硫氧嘧啶强,作用快,维持时间较长。
本品为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。
|
药 动 学 | 口服易吸收,广泛分布于全身,但浓集于甲状腺,在血中不与蛋白结合,T1/2约3h,药效持续相当长时间。75%~80%经尿排泄,易透过胎盘并能经乳汁分泌。
|
适应症 | 甲状腺功能亢进症,包括格雷夫斯(Graves)病、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌所引起者。
|
不良反应 | 副作用及注重事项:同甲状腺素片。
较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少;较少见严重的粒细胞缺乏症;可能出现再生障碍性贫血;还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎,少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。
|
相互作用 | 与抗凝药合用,可增强抗凝作用。
高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重,使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长。故在服用本品前避免服用碘剂。
磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和甲状腺肿大的作用,故合用本品须注重。
|
用法用量 | 口服,成人初始剂量15mg-40mg/日,一般为30mg/日,最大量60mg/日,分次口服;经1个月-2个月病人甲状腺功能恢复正常后,逐渐减至维持剂量5mg~15mg/日,疗程一般为1年-1.5年。儿童初始剂量每日按体重0.4mg/kg,分次口服,维持量约减半。
[.药物过量].如发现甲减,应及时减量或加用甲状腺片。
|
注重事项 | 妊娠D类,妊娠和哺乳期妇女禁用。外周血白细胞数偏低、对硫脲类药物过敏及肝功能异常者慎用。
1.服药期间宜定期检查血象。
2.孕妇、肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用。
3. 对诊断的干扰:甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长,并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高。还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。
[.孕妇及哺乳期妇女用药].哺乳期妇女禁用,孕妇慎用。
[.儿童用药].小儿应根据病情调节用量,开始时剂量为天天按体重0.4mg/kg,分次口服。维持量按病情决定。用药过程中酌情应加用甲状腺片,避免出现甲状腺功能减低。
[.老年患者用药].老年人尤其肾功能减退者,用药量应减少。如发现甲状腺功能减低,应及时减量或加用甲状腺片。
|