醋酸可的松注射液

文章作者 100test 发表时间 2007:12:11 12:17:46
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width="100%" border="1" cellspacing="0" cellpadding="7" style="BORDER-COLLAPSE: collapse"> 药品名称醋酸可的松注射液 英文名称Cortisone Acetate Injection 类别肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素 制剂本品为细微颗粒的混悬液，静置后细微颗粒下沉，振摇后呈均匀的乳白色混悬液。注射剂：2ml:50mg、5ml:125mg、10ml:250mg 分子式成分

化学名称为：17α，21－二羟基孕甾－4－烯－3，11，20－三酮21－醋酸酯。分子式：C₂₃H₃₀O₆。分子量：402.49

药理毒理肾上腺皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，其作用机理为： 　　（1）抗炎作用：本品减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。能够抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 　　（2）免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、噬酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻情原发免疫反应的扩展。本品还降低免疫复核物通过基底膜，并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。 　　临床上用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症，以及利用其药理作用治疗多种疾病，包括： 　　1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves眼病、自身免疫性溶血、血小板减少性紫癜、重症肌无力。 　　2.过敏性疾病，如严重支气管哮喘、过敏性休克、血清病、特异反应性皮炎。 　　3.器官移植排异反应，如肾、肝、心、等组织移植。 　　4.炎症性疾患，如节段性回肠炎、溃疡性结肠炎、非感染性炎性眼病。 　　5.血液病，如急性白血病、淋巴瘤。 　　6.其他：结节病、甲状腺危象、亚急性非化脓性甲状腺炎、败血性休克、脑水肿、肾病综合征、高钙血症。 药 动 学本品肌肉注射后吸收较慢，可在肝脏组织中转化为具有活性的氢化可的松而发挥效应。 适应症原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症，合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型先天性肾上腺增生症，以及利用其药理作用治疗多种疾病 不良反应1.长期使用可引起类库欣综合征。 　　2.大量应用可引起谵妄、不安、定向力障碍、抑郁等精神症状。 　　3.并发感染：以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。 　　4.停药后综合征：长期大剂量应用该药会引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能的严重抑制。停药后出现下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能低下，表现为乏力、软弱、恶心，严重时可出现肾上腺皮质危象。 相互作用】⑴非甾体消炎镇痛药可加强其致溃疡作用。 　　⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。 　　⑶与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用，可加重低钾血症，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。 　　⑷与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。 　　⑸与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。 　　⑹三环类抗抑郁药可使其引起的精神症状加重。 　　⑺与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。 　　⑻甲状腺激素可使其代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与其合用,应适当调整后者的剂量。 　　⑼与避孕药或雌激素制剂合用，可加强其治疗作用和不良反应。 　　⑽与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。 　　⑾与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。 　　⑿与麻黄碱合用，可增强其代谢清除。 　　⒀与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。 　　⒁可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。 　　⒂可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。 　　⒃与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。 　　⒄与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。 用法用量肾上腺皮质功能减退。而不能口服糖皮质激素者，在应激状况下，肌内注射50-300mg/日。 注重事项1.对某些感染性疾病应慎用，必要使用时应同时用抗感染药，如感染不易控制应停药。 　　2.甲状腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重症肌无力患者慎用。 　　3.停药时应逐渐减量或同时使用促肾上腺皮质激素类药物。