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药品名称 | 青霉胺〔典〕〔基〕 |
药物别名 | D-盐酸青霉胺,D-Peniclllamine Hydrochloride |
英文名称 | Penicillamine |
类别 | 金属中毒解毒药 |
性状 | 白色或类白色结晶性粉末。在水中易溶,在乙醇中微溶,在氯仿或乙醇中不溶。1%水溶液的pH为4.0~6.0。
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制剂 | 片剂:每片0.1g。 |
分子式成分 | |
药理及应用 | 为青霉素的代谢产物,系含有巯基的氨基酸,对铜、汞、铅等重金属离子有较强的络合作用,性稳定、溶解度高,广泛用于肝豆状核变性病(由于钢在各组织中沉积所引起),用药后,可使尿铜排出增加5~20倍,症状也可改善,作用比二巯丙醇强。对铅、汞中毒亦有解毒作用,但不及依地酸钙钠及二巯丙磺钠。在汞中毒治疗中,以用N-乙酰-DL青霉胺*为好。此外,尚可治疗某些免疫性疾病,如类风湿性关节炎、与自体免疫有关的慢性活动性肝炎等。口服后吸收良好,在体内不易破坏,故可用于口服。
*N-乙酰-DL-青霉胺为其衍生物,但其毒性较低,且无对抗磷酸吡哆醛的作用。
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用法用量 | (1)治疗肝豆状核变性病:1日量约为20~25mg/kg(每日服1.0~1.5g),长期服用,症状改善后可间歇给药。
(2)铅、汞中毒:用量为每日1g,分4次眼,5~7日为1疗程。停药2日开始下1疗程。一般可用1~3个疗程。
(3)免疫性疾病:成人用量为1.5~1.8g/d,分3~4次服,可用6个月以上。以上均宜空腹服。
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注重事项 | (1)偶可引起头痛、咽痛、乏力、恶心、腹痛、腹泻等反应。还可出现发热、皮疹、白细胞减少、血小板减少。
(2)长期服用,可引起视神经炎(由于抗吡哆醛所致,可用维生素B6治疗)。
(3)对肾脏有刺激,可出现蛋白尿及肾病综合征,故用药时,应经常检查尿蛋白。肾脏病人忌用。
(4)用前应做青霉素皮试。
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