卫生部办公厅关于进一步规范人禽流感患者诊疗工作的通知

文章作者 100test 发表时间 2007:12:12 12:18:08
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卫生部办公厅关于进一步规范人禽流感患者诊疗工作的通知
（卫办医发[2006]2号）

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
　　自2005年11月以来，我国部分地区先后出现了人禽流感确诊病例，广大医疗卫生技术人员在卫生行政部门的领导下，在人禽流感患者的诊断和救治方面做了大量工作。为进一步规范人禽流感患者的诊疗工作，及时发现患者，及早开始治疗，提高救治水平，降低病死率，卫生部对已经确诊的几例患者的诊疗情况进行了总结和分析，现提出如下要求，请认真贯彻执行。

　　一、科学诊断
　　及时准确地对人禽流感患者作出诊断，对于有效救治患者及科学防治人禽流感，防止传染病传播具有重要意义。国内外一些资料表明，部分确诊的人禽流感患者追溯不到流行病学接触史，因此各地区要高度重视不明原因肺炎患者的诊断和鉴别诊断，慎重排查人禽流感患者。特别应尽早留取患者血液和呼吸道标本，及早进行检测，为科学诊断提供依据。对不明原因肺炎病例，要检测患者急性期和恢复期血清抗体水平，恢复期血清抗体没有4倍增高者，方可考虑排除人禽流感。同时，还要强调对患者免疫系统功能的检测。要严格按照《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》的要求进行诊断，对诊断不明确的疑难病例要及时组织专家会诊，提高科学诊断水平。

　　二、规范治疗
　　对不能排除和已经确诊的人禽流感患者，各级卫生行政部门要组织医疗救治专家组按照《人禽流感诊疗方案(2005版修订版)》和《抗菌药物临床应用指导原则》的要求实施科学治疗，根据病情，制定个体化的治疗方案，并随病情变化及时调整。要特别注意抗菌药物的合理选择和使用，减少因抗菌药物应用不当导致的菌群失调和药源性损害，切实提高治疗效果，降低病死率。

　　三、做好尸解
　　对不明原因肺炎死亡的患者和确诊后死亡的人禽流感患者进行尸体解剖，对于研究人禽流感的发病机理，增加对该病的认识，从而实施科学防治具有十分重要的意义。对怀疑患有传染性疾病的不明原因肺炎死亡患者，应当按照《传染病防治法》的有关规定进行尸检，认真查找传染病线索。对确诊后死亡的人禽流感患者，首先应进行肺部穿刺，留取肺组织标本。同时，各地应积极、耐心地做好死亡患者家属的解释和劝导工作，说服其同意对死亡的患者进行尸体解剖查验。要及时组织解剖专业技术人员在实施严格防护的情况下，按照《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》，进行尸体解剖查验工作。