2012年中医护理知识点：头痛的辩证论治

文章作者 100test 发表时间 2011:08:14 14:34:26
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头痛的辩证论治包括：外感头痛，内伤头痛。

　　辩证论治外感头痛一般发病较急，痛势较剧，痛无休止，多属实证，治法以祛风为主。内伤头痛则多属虚证，治法以补虚为主。至于痰浊、瘀血头痛多为虚中挟实，本虚标实，治疗时应分别标本缓急，头痛剧烈则以治标实为先，头痛缓解则以补虚为主。

　　（1）外感头痛：

　　①风寒头痛：

　　证候：头痛时作，痛及项背，恶风畏寒，遇风尤甚，常喜裹头，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

　　治法：疏风散寒。

　　主方：川芎茶调茶。

　　②风热头痛：

　　证候：头痛且胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄。舌质红舌苔黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热。

　　主方：芎芷石膏汤。

　　③风湿头痛：

　　证候：头痛如裹，肢体因重，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉濡。

　　治法：祛风胜湿。

　　主方：羌活胜湿汤。

　　（2）内伤头痛：

　　①肝阳头痛：

　　证候：头晕胀痛，心烦易怒，睡眠不安，兼见面红口干，舌苔薄黄，或舌红少苔，脉细数或弦。

　　治法：平肝潜阳。

　　②血虚头痛：

　　证候：头痛且昏，午后较甚，神倦，心悸，面色少华，甚则委黄，或有出血病史，妇女多产，月经过多等。舌质淡，脉细弱。

　　治法：滋阴养血。

　　主方：加味四物汤。

　　③痰浊头痛：

　　证候：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰诞，舌苔白腻，脉滑。

　　治法：化痰降逆。

　　主方：半夏白术天麻汤。

　　④瘀血头痛：

　　证候：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌质紫或有瘀斑，脉细涩。

　　治法：活血化瘀。

　　主方：通窍活血汤。