2012年儿科护理：母儿血型不合新生儿的护理-护士资格考试-

文章作者 100test 发表时间 2011:08:02 11:12:52
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母儿血型不合新生儿的护理：当胆红素过高时，损害中枢神经，最后可发生核黄疸抽搐死亡，故需积极治疗。

　　新生儿分娩时子宫收缩，大量抗体通过胎盘进入新生儿体内，大量红细胞遭破坏，产生严重贫血。新生儿肝脏，特别是早产儿肝脏不能处理大量胆红素，故黄疸逐渐发展。当胆红素过高时，损害中枢神经，最后可发生核黄疸抽搐死亡，故需积极治疗。

　　（一）强的松2.5毫克，每日3次，以促使肝葡萄糖醛酸酶成熟，促进葡萄糖醛酸与间接胆红素结合成为不能通过血脑屏障的直接胆红素，以减少核黄疸发生；

　　（二）每日静脉输入25％白蛋白10毫克／千克体重，或稀释于5％葡萄糖溶液中缓滴；

　　（三）口服葡萄糖水有利于间接胆红素转变为直接胆红素；

　　（四）苯巴比妥，每日5毫克／千克体重，分3次口服，共5～7天，亦有肝酶诱导作用；

　　（五）中药三黄汤加茵陈促使胆红素排泄也有效果；

　　（六）光照疗法，用蓝色荧光照射新生儿全身，能促进间接胆红素氧化分解成水溶性，并从胆汁排出，简便有效，现临床应用较多；

　　（七）换血输血，近年来由于治疗上的进展需换血的患儿已较少见。