2012年内科护理:急性脊髓炎护理常规-护士资格考试-

文章作者 100test 发表时间 2011:07:21 21:04:45
来源 100Test.Com百考试题网


急性脊髓炎护理常规包括:病情观察,症状护理,一般护理,健康指导。

  【病情观察】

  1.体温、呼吸、循环状况及运动、感觉障碍部位平面和程度,

  2.自理能力,排尿、排便状况。

  3.焦虑程度、原因。

  【症状护理】

  1.维持呼吸道通畅:协助咳痰,有呼吸困难者,遵医嘱给予氧气吸人,备好气管插管或气管切开的物品。

  2.皮肤护理:保持会阴部清洁干燥。男性病人阴囊处易发生湿疹,可用康惠尔粉剂,避免损伤皮肤,损伤平面以上忌用热水袋和其他暖具。

  3.预防褥疮:使用气垫床,每次翻身、皮肤护理,均需查看病人皮肤有无硬结和颜色改变。每日用温水擦洗感觉障碍的肢体部分。

  4.维持正常排泄:做好便秘、尿失禁、尿储留的护理。

  5.预防并发症:注意保暖,避免受凉,经常拍背和坐卧位,帮助排痰。

  6.康复护理:保持肢体良好位置,早期介入肢体康复训练和膀胱功能的训练。

  7.药物护理:大剂量使用激素时,注意有无消化道出血倾向,观察大便颜色,定期查便隐血。

  【一般护理】

  1.室内光线柔和,周围环境安静,避免不良刺激。

  2.卧床休息,加用气垫床,保持皮肤卫生及床单位整洁、干燥。一般每2小时更换体位一次,保持良好肢体位置。

  3.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,多吃酸性及纤维素丰富的食物,少食胀气食物,鼓励多饮水。

  4.鼓励病人保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。病情稳定后及早进行瘫痪肢体的功能锻炼。

  【健康指导】

  1.加强营养,增强体质。加强肢体锻炼,促进肌力恢复。

  2.指导家属病人锻炼时要加以保护,以防跌伤等意外。

  3.指导病人及家属制定预防褥疮、肺部及泌尿系感染的计划。

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