重症脓毒症和脓毒性休克的治疗指南

文章作者 100test 发表时间 2008:03:29 13:55:48
来源 100Test.Com百考试题网

　　SurvivingSepsisCampaignguidelinesformanagementofseveresepsisandsepticshock SponsoringOrganizations：AmericanassociationofCritical-CareNurses，AmericancollegeofChestphysicians，AmericancollegeofEmergencyPhysicians，AmericanThoracicSociety，AustralianandNewZealandIntensiveCareMedicine，EuropeanRespiratorySociety，InternationalSepsisForum，SocietyofCriticalCareMedicine，SurgicalInfectionSociety

　　SurvivingSepsisCampaign在2003年，代表11个国际组织的危重症监护和感染性疾病专家制定了重症脓毒症和脓毒性休克的治疗管理方案。

　　分级系统

　　证据分级Ⅰ级：大型、随机试验有明确的结果：“弃真”（α）错误或“存误”β错误的可能性很少

　　Ⅱ级：小型、随机试验没有明确结果；有中至高度“弃真”（α）错误或“存误”β错误的可能性

　　Ⅲ级：对照，非随机试验

　　Ⅳ级：历史对照或专家意见，非随机试验

　　Ⅴ级：案例，专家意见，没有对照的研究

　　建议的分级

　　A.有至少2个Ⅰ级的研究支持

　　B.有1个Ⅰ级的研究支持

　　C.仅有1个Ⅱ级的研究支持

　　D.至少有1个Ⅲ级的研究支持

　　E.只有Ⅳ或Ⅴ级的证据支持

　　A.早期复苏

　　B.病原学诊断

　　C.抗菌治疗

　　D.病灶源头控制

　　E.液体疗法

　　F.升压药

　　G.变力性治疗

　　H.类固醇

　　I.重组人活性蛋白C（rhAPC）

　　J.血制品的输注

　　K.菌毒血症引起急性肺损伤（ALI）/ARDS的机械通气治疗

　　L.镇静、镇痛和神经肌肉阻滞剂在菌毒血症中的应用

　　M.血糖控制

　　N.肾脏替代治疗

　　O.碳酸氢盐治疗

　　P.预防深静脉血栓

　　Q.预防应激性溃疡