外伤性截瘫病人的心理护理

文章作者 100test 发表时间 2008:03:29 14:23:08
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　　本文通过对50例外伤性截瘫的护理，体会到对病人进行健康、正确的心理护理与临床治疗同等重要，甚至在某些病人身上，心理护理的作用超过了一般治疗护理。现将护理体会总结如下。

　　1　外伤性截瘫病人的心理状态
　　就临床病例的致伤原因分析，以生产事故和交通肇事为多，病人多有身体其它部位的复合性损伤，往往危及生命。故伤后濒死感、恐惧感及渴望得到救治的心理尤为明显。

　　伤后突发的截瘫，使患者精神和心理上都难以立即接受，他们往往不相信自己能截瘫，多数患者存在侥幸心理，渴望通过治疗能使他们重新恢复功能。而患者家属，除有上述心理外，面对伤残现实，考虑更多的是病人今后会给家庭和社会带来的负担，及医护人员能不能很好地进行正确的治疗和护理。如果护理不当会给病人极度脆弱和精神状态造成致命的打击。

　　病情稳定的病人，从心理上考虑更多的是自己今后的生活、工作、学习及自己给家庭、单位和社会所造成的负担。伤前是家庭生活支柱的患者还要考虑到配偶、子女今后的生活及家庭能否因此而变异。这些心理变化，使个别患者有时转为一种绝望的念头，而更多的患者则情绪低落、烦躁，有人甚至拒绝饮食和治疗，而结束自己的生命。

　　也有部分病人能正确对待伤残和人生，他们有与生活和伤残抗争到底的健康心理。从截瘫患者心理分析看，除与病人个人意志、精神状态、文化程度、工作性质、家庭和社会环境因素有关外，还与我们医务人员能否给予患者正确健康的心理护理有着十分重要的关系。

　　2　心理护理
　　2.1　面对伤残现实，首要的任务是帮助患者正确对待伤残，尊重和发挥病人的积极性，保持患者的身心健康，尽力缩小伤残对病人产生的心理影响，而所有这些，都完全依赖于每位护理人员的同情心，关怀和负责态度。

　　2.2　外伤性截瘫病人，因病理改变而造成大小便失禁，生活不能自理，这对同病室的病人、家属和个别医护人员，常会产生一种厌烦感和抱怨心理，而患者多有自卑感和渴望得到同情的欲望，做为护士除应及时给予病人应有的生活护理外，还应注意协调患者与周围人群的关系，更要注意医护人员自身的道德修养，工作要主动、不怕脏、不怕臭，要使病人在生活上感到有依靠，感情上有温暖，心理上有支持和同情，充分感受到社会主义制度下人与人之间的新型关系。

　　2.3　做为外伤性截瘫病人的最大痛苦，莫过于丧失生活和劳动能力。因此，护士要不断用伤残人的先进事迹鼓励、帮助他们，使之在心理上战胜伤残，树立正确的人生观。

　　2.4　在临床护理中，要注意随时系统地收集有关病人身体，心理、生活及情绪等方面的情况，有针对性地制定护理计划，以解决患者各种问题和需要。

　　2.5　当病人一旦病情稳定后，都要出院或转院进行康复治疗，所以，对患者的心理护理是一个长期的任务，要向他们做好说明、宣传、指导工作。预防下肢肌肉萎缩，可用按摩的方法。为了防止关节强直，可以每日做被动关节功能锻炼3～4次，每次15min。继续做好出院病人的心理护理，也是护士工作范围的扩展和社会联系的一部分。