保险公估人知识:核保工作流程保险从业资格考试

文章作者 100test 发表时间 2008:08:30 16:14:55
来源 100Test.Com百考试题网


  1、第一线的核保
  业务员的选择在整个危险选择中,占最重要的地位,因为在业务拓展过程中,直接与投保人和被保险人接触,对其情况最了解,尤其是免体验,业务员扮演尤为重要的角色。
  稳定经营:通过良好的一线核保,保险公司可获得大量良质契约,达到稳健经营的目的。
  提高效率:遇到劣质客户,可在一线时就拒之门外,避免二、三、四次选择浪费时间和人力。
  拓展市场:可以规范经营,减少合同纠纷,提高公司的声誉,创立品牌。
  我国的《保险法》第16条规定:
  “……投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同……”
  从《保险法》的规定可以看出,业务员在与客户接触时,肩负着重要使命。
  第一次核保有以下四个步骤:
  面晤→观察→询问→报告
  在进行第一次核保时,业务员要特别注意以下几个方面:
  (1)要亲自见被保人,了解投保动机及被投保人的职业与经济能力、生活习惯与环境因素等,以排除道德风险。
  (2)了解被投保人的健康状况,如体形、脸色、精神状态、步态等,对不正常的状态都应注意。
  (3)解说保险条款,法律事项
  业务员需如实向客户解说条款,说明如实告知义务;除外责任,停效规定,犹豫期规定等。
  (4)完成业务员报告书
  业务员要亲笔、完整、及时地完成报告书。
  (5)检视整个投保书
  投保单内容有无遗漏,投保人、被投保人、法定代理人、业务员有无签章等。注意有无不实告知,是否签名等。
  注意:《保险法》第55条规定:“以死亡为给付保险条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效。……”
  做好第一线的核保工作,可以避免逆选择,提高工作效率,减少合同纠纷,大量的良质保单使业务员的继续率提升,所以第一线的核保是业务应尽的责任。
  2、第二次核保
  即体检,体验医师对客户进行健康状况方面的检查。
  业务人员要积极配合公司体检人员,引导客户完成体检工作。在体检中一般应注意:
  (1)验明身份,避免由人代替。
  (2)体检报告中,应有被保人与医师的亲笔签名。
  (3)仔细询问并记录被保人的家族病史和既往症。
  (4)体检结果不可由被保人或业务员代交。 "#F8F8F8"

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