甘磷酰芥使用方法执业医师资格考试

文章作者 100test 发表时间 2008:09:02 17:51:16
来源 100Test.Com百考试题网

　　药理：

　　药效学

　　本品为细胞周期非特异性药物，对大鼠吉田肉瘤（腹水型和实体型）以及瓦克癌肉瘤256的抑制作用十分明显，抑制率可达90～100％，对小鼠肉瘤180和梭形细胞肉瘤B22也有一定程度的抑制作用。实验证明环磷酰胺在体外即使很高浓度，对Hela细胞也无明显抑制作用；而甘磷酰芥则对Hela细胞具有明显的抑制作用，说明后者无需经肝内活化。

　　药动学

　　口服后8小时血药浓度达峰值，至48小时仍维持相当水平。在体内的分布以肝肾为最高，肺、脾、胸腺、心脏次之，肌肉、睾丸、脑、脂肪中含量很低。

　　适应症：

　　主要适用于乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤、对宫颈癌、慢性粒细胞性白血病也有一定疗效。

　　用法用量：

　　1.口服一次0.5g，一日2次，连服4日，休息3日，总量20g左右为一疗程。或一次0.5g，一日2次，连续服用，总量15g为一疗程。

　　2.外用20％甘磷酰芥二甲亚砜溶液局部外用，每日2次，连用20—30日。

　　[制剂与规格]甘磷酰芥片100mg 百考试题网站整理

　　口服，成人一日1g（20mg/kg），分2次给药，一周用4日，停3日；也可连服。一疗程总量20g左右。

　　禁用慎用：

　　在妊娠初期的3个月内，烷化剂有致突变或致畸胎作用，可造成胎儿死亡及先天性畸形。

　　给药说明：

　　（1）甘磷酰芥吸收缓慢，体内潴留时间较长，排泄较慢。

　　（2）用药期间应密切随访血常规及血小板，由于骨髓抑制多在用药后期发生，故于停药后也应密切观察血象变化。

　　不良反应：

　　（1）骨髓抑制是主要的毒性，表现为白细胞及血小板下降，且多在用药后期发生。

　　（2）胃肠道反应表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。

　　（3）少数有头晕、乏力及色素沉着。

　　食欲不振，恶心，少数病人出现呕吐，骨髓抑制，白细胞及血小板减少。

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