2009年考研西医综合辅导讲义同步练习112考研

文章作者 100test 发表时间 2009:04:30 01:21:51
来源 100Test.Com百考试题网


第33章临床试题

   一、A型题:在每小题给出的A、B、C、D四个选项中。只有一项是最符合题目要求的。
   (899~900题共用题干)患者,男,30岁,从二楼跌下致前胸外伤。胸壁无伤口,左前胸壁大片淤斑,压痛明显,压之凹陷,有明显捻发音。患者呼吸困难,紫绀。体检:R30次/分,血压78/30mmHg,气管向右侧移位。左肺呼吸音消失,叩诊鼓音。
   899.该患者最可能的诊断是
   A.多根多处肋骨骨折
   B.闭合性气胸
   C.开放性气胸
   D.张力性气胸
   900.本例患者的最佳急救方案是
   A.固定胸壁
   B.气管切开
   C.粗针头穿刺排气
   D.胸腔闭式引流
   (901~903题共用题干)
   骨盆骨折患者,小便不能自解,顺利插入导尿管后无尿液流出,从导尿管注人生理盐水250ml,仍无尿液排出
   901.该患者最可能的诊断为:骨盆骨折合并
   A.前尿道断裂
   B.后尿道断裂
   C.膀胱破裂
   D.输尿管断裂
   902.为确诊本病例,应首选作的检查是
   A.B超
   B.x线
   C.膀胱造影
   D.IVP
   903.对本例患者的正确处理是
   A.从尿道插入导尿管持续导尿
   B.耻骨上膀胱造瘘
   C.修补破口 耻骨上膀胱造瘘
   D.尿道会师术
   (904~905题共用题干)
   男,60岁,问断无痛性血尿2月。体检:贫血貌,上腹部未触及肿块,左精索静脉明显曲张,右精索静脉无曲张。血沉45mm/h。
   904.该患者最可能的诊断为
   A.右精索静脉曲张
   B.肾癌
   C.肾盂癌
   D.肾母细胞瘤
   905.为确诊该病例,应首选下列哪种检查?
   A.B超
   B.CT
   C.MRI
   D.静脉尿路造影
   (906~907题共用题干)
   患者,男38岁,体重60kg。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第6天,感左上腹疼痛,大量肠液自腹腔引流管流出。体检:体温37.9℃,左上腹轻压痛,无肌紧张。
   906.该患者的首选治疗措施是
   A.急诊手术
   B.充分补液,严密观察病情变化
   C.积极肠外营养支持
   D.鼻饲 肠外营养
   907.该患者每天的基本需要量为
   A.1000kCal
   B.1200kCal
   C.1500kCal
   D.2000kCal
   (908~909题共用题干)
   患者,女,48岁。剧烈咳嗽后左大腿根部出现包块,逐渐变硬,疼痛难忍。一天后出现剧烈中下腹痛,间断呕吐胃内容物。查体:腹部膨隆,中下腹腹肌紧张,压痛反跳痛明显。
   908.本例最可能的诊断为
   A.左下肢血栓栓塞
   B.急性盆腔炎
   C.急性腹膜炎
   D.腹股沟嵌顿疝
   909.本例最恰当的治疗是
   A.补液抗感染,注意维持水电解质平衡
   B.保守治疗,胃肠减压
   C.保守治疗4~6小时无缓解,再手术
   D.急诊手术
   (910~911题共用题干)
   女性患者,47岁。反复间断右上腹痛3年,加重3天入院。伴寒战高热,皮肤巩膜中度黄染。
   910.该患者的首选检查方法是
   A.B超
   B.MRCP
   C.PTC
   D.ERCP
   911.若体检时该患者血压为80/50mmHg,则患者的首选治疗方案为
   A.抗炎、抗休克、维持水电解质平衡
   B.给予足量广谱抗生素
   C.行必要术前准备后,急诊手术
   D.积极纠正休克后手术治疗
   男性,35岁,心慌、气促2年加重3天入院。体检:R25次/分,端坐呼吸,口唇发绀。双肺底闻及散在细小湿哕音,心尖部第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音,于胸骨左缘第3、4肋间闻及开瓣音。
   912.本例最可能的诊断为
   A.二尖瓣狭窄
   B.二尖瓣关闭不全
   C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
   D.二尖瓣狭窄合并肺动脉关闭不全
   913.为使该患者获得确诊,最需要作下列哪项检查
   A.胸部X线片
   B.B超
   C.二维超声心动图
   D.心导管检查
   914.若诊断成立,待该患者病情稳定后,其治疗方案应选择
   A.闭式二尖瓣分离术
   B.直视二尖瓣分离术
   C.二尖瓣修复成形术
   D.二尖瓣替换术



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