药理学——异丙肾上腺素药师资格考试

文章作者 100test 发表时间 2009:05:02 15:07:35
来源 100Test.Com百考试题网

　　「药理作用与机制」

　　β受体激动药对β₁、β₂受体的选择性很低，对α受体几无作用。

　　1.心脏

　　异丙肾上腺素具有典型的β₁受体激动作用，表现为正性肌力作用、正性缩率作用和传导加速等，可使心排出量增加，收缩期和舒张期缩短。与AD比较，异丙肾上腺素加速心率和加速传导的作用较强，对心脏正位起搏点有显著兴奋作用，也较少引起心律失常，如心室纤颤。

　　2.血管和血压

　　可激动β₂受体而舒张血管，主要是舒张骨骼肌血管，对肾血管和肠系膜血管的舒张作用较弱，对冠状动脉也有舒张作用。由于心脏兴奋和血管舒张，故收缩压升高或不变而舒张压略下降，脉压增大。

　　3.平滑肌

　　除血管平滑肌外，本药也激动其他平滑肌的β₂受体，特别对处于紧张状态的支气管、胃肠道平滑肌都具有舒张作用。其对支气管平滑肌的舒张作用比AD强。

　　4.其他

　　具有抑制组胺及其他炎症介质释放的作用。升血糖作用较AD弱，在治疗量时，中枢兴奋作用不明显，过量时引起呕吐、激动、不安等。

　　「临床应用」

　　1.心搏骤停

　　2.房室传导阻滞

　　3.休克：目前临床已少用

　　4.支气管哮喘急性发作

　　「不良反应与注意事项」

　　常见不良反应有心悸、头痛、皮肤潮红等，过量可致心律失常甚至室颤。

　　禁用于心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者。

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