药理学——抗心律失常药药师资格考试

文章作者 100test 发表时间 2009:05:03 16:20:18
来源 100Test.Com百考试题网

　　心律失常是心动频率和节律的异常。可分为两类，即缓慢型：包括心动过缓，传导阻滞等，用阿托品或异丙肾上腺素治疗；过速型：包括房性早搏、房性心动过速、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速及室性颤动等。

　　一、抗心律失常药的基本电生理

　　（一）降低自律性：通过增加最大舒张电位，或减慢4相自动除极速率，或上移阈电位等。

　　（二）减少后除极与触发活动。

　　1、减少早后除极；

　　2、减少晚后除极。

　　（三）改变膜反应性而改变传导性，终止或取消折返激动。

　　1、 增强膜反应性加快传导，取消单向传导阻滞，终止折返激动。

　　2、 降低膜反应性减慢传导，变单向阻滞为双向阻滞而终止折返激动。

　　（四）延长不应期终止及防止折返的发生，影响不应期的三种情况。

　　1、 延长APD、ERP，而以延长ERP更为显著，为绝对延长ERP。

　　2、 缩短APD、ERP而以缩短APD更为显著，为相对延长ERP。

　　3、 使相邻细胞不均一的ERP趋向均一化。

　　二、抗心律失常药的分类

　　I类药：钠通道阻滞药，根据阻钠通道情况又分为IA、IB、IC类。

　　II类药：β-肾上腺素受体阻断药。

　　III类药：延长复极（APD）的药物。

　　IV类药：钙拮抗药。

　　其他类药：腺苷。

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