口腔单纯疱疹的诊断及治疗措施口腔执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:06:15 08:37:55
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　　单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜疾病。

　　【诊断】

　　根据以下特点，不难作出诊断：

　　1.疱疹性口炎多见于婴幼儿，在高热、咽痛后出现口腔粘膜上成簇小水疱或溃疡或融合后形成的大溃疡，7～14天左右可自愈。

　　2.唇疱疹多见于成人。好发部位在唇红部粘膜及邻近皮肤上，有成簇水疱，发痒，破溃后结痂，有自限性及复发性。

　　发病时可取疱液作病毒接种，或取疱基底涂片，或血液抗单纯疱疹考，试大收集整理病毒抗体效价升高则证实诊断。

　　【治疗措施】

　　目前还缺少抗病毒的特效疗法，主要采用对症治疗，以缩短病程，减轻痛苦，促进愈合。

　　（一）局部治疗用消炎、止痛剂，但不能用激素类药物。

　　1.局部擦药1%金霉素甘油、新霉素或杆菌肽或硼酸软膏，1%龙胆紫液，0.1%疱疹净眼药水等。

　　2.湿敷0.1%乳酸依沙吖啶（利凡诺）液，0.025%～0.05%硫酸锌溶液。

　　3.漱口剂若疼痛重，可用1%～2%普鲁卡因，0.5%～1%达克罗宁液含漱，以减轻疼痛。

　　4.激光照射可止痒、镇痛，促进疱液吸收，结痂。

　　（二）全身治疗

　　1.支持疗法适当休息，对症处理。给予高能量、易消化、富于营养的流食或软食。口服多种维生素类药物。必要时可由静脉输入5%～10%葡萄糖液。

　　2.全身用药可服用病毒灵（吗啉双胍），每片0.2g，每次1～2片，每日3次。口服板蓝根片或冲剂，口炎冲剂等。

　　病重者可选用左旋咪唑、聚肌胞、干扰素等药物。