咽侧壁憩室_耳鼻喉科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:45:05
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咽憩室

咽憩室为咽壁粘膜和粘膜下层组织向外突出， 形成囊袋状结构， 称为咽憩室。根据其发生部位， 可分为咽侧壁憩室和咽后壁憩室两大类。
【诊断】
一、咽侧壁憩室
（一） 首先出现的症状为在捏鼻吹气时， 在颈侧部出现柔软的囊性肿物， 叩诊呈现鼓音。压之能缩小， 并有咯咯的声音。
（二） 如憩室开口较大， 食物可进入憩室， 日久有口臭， 在压迫颈部肿块时， 憩室内容物可从口中溢出。
（三） 患者常有咽异物感， 并有食物吞不净的感觉， 有时出现吞咽困难。
（四） 压迫喉返神经可出现声嘶。
（五） 仔细检查扁桃体窝， 会厌谷和梨状窝， 可看到小的开口。
二、咽后壁憩室
（一） 咽异物感， 为早期突出的症状。
（二） 食物反流是常见症状之一。
（三） 吞咽困难， 二次吞咽是咽憩室的一个特点。
（四） 涎腺分泌异常增多。
（五） 口臭和呼吸有臭味，
（六） 憩室过大压迫气管， 可发生顽固性刺激性咳嗽。如压迫喉返神经可致声嘶。
（七） 颈后三角区的下部饱满， 常在左侧， 压迫时发出咯咯的声音， 并有气体从口中溢出， 随后有液体和食物碎屑排出。
（八）x线有明确诊断。
（九） 食道须检查， 有时可是憩室开口三角区。
【治疗】
咽憩室很小无自觉症状者， 可暂不治疗， 咽憩室很大引起较明显的症状者， 应进行手术治疗。