绦虫病_感染科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 22:56:17
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绦虫病是由猪肉绦虫和牛肉绦虫的成虫寄生于人的小肠引起的肠道传染病。该病无明显季节性，而与民族的生活习惯有关，故常引起地方性流行。猪、牛分别是猪肉绦虫和牛肉绦虫的中间宿主，所以猪、牛是绦虫病的传染源，主要由于人吃了未煮熟的含绦虫囊尾蚴污染的猪或牛肉而感染。绦虫寄生于人的小肠，干扰胃肠功能和释放毒素而引起疾病。
一、诊断
1．流行病学特征有生吃或吃未熟透牛、猪肉的习惯，潜伏期2～3个月，牛肉绦虫潜伏期可长达4～9个月。
2．症状
（1）消化道症状：消化不良，上腹或全腹隐痛，腹泻，消瘦。
（2）神经系统症状：头晕头痛，乏力，神经过敏。
3． 体征肛门可见节片状物排出。
4．并发症虫体扭结成团可引起肠梗阻。
5．实验室及其他检查
（1）血象：红细胞、白细胞正常，嗜酸粒细胞增高。
（2）粪便检查
①粪便可找到绦虫卵，内含六钩蚴。
②粪便中可检出白色带状能活动的虫体，镜下可见分支状子宫及虫卵，可确诊。
（3）肛拭涂片检查虫卵：其阳性率高于粪便直接涂片法。
（4）肠道钡餐透视：可以协助诊断牛肉绦虫病。
二、治疗
1．西医治疗
（1?）吡喹酮：每次10～15mg/kg，空腹顿服。治愈率高达90%～98%。
（2）甲苯咪唑：成人与儿童均为300mg，
每日2次，连服3日，疗效可达100% 。
（3）丙硫咪唑：每日8mg/kg，连服3日。
（4）灭绦灵：成人2g，儿童1g，晨起空腹顿服。治愈率可达90%以上。
（5）硫双二氯酚：早晨空腹服用，每次1g，间隔1小时，共3次，或3g，1次顿服。最快常于首次服药后35分钟即有虫体排出。
2. 中医治疗
（1）南瓜子与槟榔联合应用：成人空腹先服南瓜子粉50～90g,2小时后服槟榔煎剂(干燥槟榔细片80g加水500ml，煎至150～200ml的滤液)，再过半小时后服50%硫酸镁50～60ml，一般在3小时内即有完整而活动的虫体排出。
（2）仙鹤草冬芽：洗静，刮去外皮，晒干， 碾粉，成人早晨用温开水冲服30～60g，在服药后?5～6小时有虫体排出。
（3）雷丸研粉，每次20g，每日1次，连服3日。
（4）石榴根皮30g，水煎服，每日1剂，亦有一定驱虫作用。
（5）驱虫之后宜服香砂六君子汤调养脾胃：木香10g(后下），砂仁10g，党参15g，白术15g，茯苓15g，甘草1g，淮山15g，神曲15g 。水煎服，日1剂，连服7～14 日。
驱除绦虫务必驱尽，见头节排出，方算彻底治愈，否则绦虫仍能生长，若驱之未尽时，可仍用上述中西药物治疗。