先天性幽门肥厚性狭窄_普通外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:31:21
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因幽门括约肌先天性肥厚及痉挛，致胃内容物不能顺利通过而产生不同程度的幽门梗阻症状。
【诊断】
1.症状 婴儿在出生后数周内发生频繁呕吐，呕吐物为奶块，无胆汁，或有顽固性便秘。
2.体征 上腹部可见胃型及胃蠕动波，幽门处常触及硬块。
3.辅助检查 ①钡餐检查可显示胃扩张.间歇性蠕动亢进，幽门管异常增长，胃排空时间迟缓。②超声波可探及肥厚的幽门和幽门管的长度及厚度。
【治疗】
1.非手术治疗 适于症状出现较晚(生后10～12周)且较轻者(患儿体重可维持或稍有增加）。可采取饮食调节治疗，包括适当洗胃，足量解痉药，静脉输入生理盐水与葡萄糖液等。
2. 手术治疗 幽门梗阻症状明显，腹部触及肿块，经非手术治疗无效，应行手术治疗。手术要点为纵行切开幽门的环状肌，使幽门内管得以扩大而解除梗阻。