头皮裂伤_神经外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:34:31
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头皮裂伤系为锐器或钝器伤所致。由于帽状腱膜具有纤维小梁结构的解剖特点，头皮血管破裂后血管不易自行收缩而出血较多，可引起出血性休克。
【诊断】
1. 临床表现
（1）活动性出血接诊后常能见到白头皮创口有动脉性出血。
（2）休克在创口较大、就诊时间较长的病人可有出血性休克的临床表现。
（3）需检查创腔深度、污染程度、创底有无骨折或碎骨片，如果发现有脑脊液或脑组织外溢，需按开放性颅脑损伤处理。
2. 辅助检查（检查应在急诊止血后进行）
（1）实验室检查
1）血常规化验了解机体对创伤的反应状况，有无继发感染。
2）血红蛋白和血细胞比容持续下降表明出血严重程度。
（2）影像学检查
1）头颅x 线摄片，包括正位、侧位和创口部位切线位平片。
2）必要时可考虑行头颅ct，以除外颅内异常。
【治疗】
头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24小时。采用一期全层缝合，其后注射破伤风抗毒素，并根据创伤情况应用抗生素、补液输血等。