尿道肉阜_泌尿外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:18:07
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尿道肉阜（caruncle of urethra）又名尿道肉芽肿，为女性尿道外口处良性息肉样组织，多由局部慢性炎症、损伤、粘膜下静脉曲张及尿道粘膜脱垂外翻等引起。

【诊断】
1.尿道外口烧灼样疼痛。排尿、行走及衣裤摩擦时疼痛加重，有时可出血。

2.尿道外口可见紫红色、脆软、易出血的肉芽样肿物。

3.一般通过视诊即可明确诊断，但有时尿道肉阜不易与早期癌肿鉴别，所以手术切除的标本均应送病理检查。

【治疗措施】
1.施行肉阜局部切除或电灼术。

2.不愿手术者可用己烯雌酚粉末0.5～1mg涂抹局部，每晚1次，直至痊愈。

无症状者不必处理，有症状的应行手术治疗。首选的方法是将肉阜完全切除后缝合缺损的粘膜。局部电烙常不彻底，易有复发，已很少使用。尿道肉阜切除后可留置导尿管24～48小时，拔除后多能自行排尿。

【病因学】
尿道肉阜的病因还不甚了解，一般认为可能与局部损伤和慢性炎症的长期刺激有关。

【病理改变】
尿道肉阜可以有蒂亦可为广基的，颜色鲜红，表面光滑或有皱纹，质软而脆，易受损伤而引起出血。尿道肉阜通常都不很大，约为0．5～1cm大小，多数长在尿道口内，少数可突出尿道口外，亦可累及尿道外口的四周。

显微镜下可见尿道肉阜由上皮、血管和肉芽组织组成，可以分为三种病理类型：以上皮增生为主的称为乳头状瘤型，以血管增生为主的称为血管瘤型，以肉芽增生为主的称为肉芽肿型。

尿道肉阜很少发生恶变。

【临床表现】
尿道肉阜多见于中年以上的妇女，不少病人可以完全没有症状。有些则表现为局部烧灼样的疼痛，常因排尿、行走、性交或衣物摩擦而加剧；另一些病人则因局部损伤或感染可有少量出血。少数病人疼痛可以十分剧烈，以致因惧怕排尿而引起尿潴留。