枕寰关节脱位_神经外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:37:14
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头面部遭受突然打击，而颈和躯干的惯性继续向前，可能在枕骨和寰椎连结处造成剪切作用，导致枕寰关节脱位。分为前方移位或后方移位两型。一旦并发神经损伤属致命伤。
【诊断】
1. 临床表现 枕寰关节脱位最主要的特征是神经系统受损。因为延髓受损后致呼吸衰竭，所以绝大多数患者立即死亡，而幸存者表现无或轻微脊髓损伤，也可有高位颈髓损伤征象。局部症状是枕颈部疼痛和头部屈伸活动受限。
2. 诊断标准 主要是依靠临床表现和上颈椎x线片，测量齿状突尖至枕骨大孔前缘距离，正常成人的枕齿间距为4~5mm，超过者即可诊断。
【治疗】
包括两个方面。
（1）呼吸功能衰竭和脊髓损伤的治疗。
(2)脱位的复位和固定宜先采用halo头环牵引，后期行枕骨-颈2融合。