牙龈瘤_口腔科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:12:10
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龈瘤乃起源于牙周膜和牙槽骨骨膜的炎性或反应性增生物。
【诊断】
1． 表现多见于中青年， 女性多于男性。好发于前牙和前磨牙的唇颊侧， 从牙间乳头处突出， 呈扁圆形， 有时呈分叶状， 一般如蚕豆大。有的有蒂呈息肉状， 有的基底宽广。可引起牙松动、移位。
2． 分型 ①肉芽性龈瘤。呈红色， 柔软易出血。②纤维性龈瘤。呈粉红色， 质较硬， 不易出血。③妊娠性龈瘤。呈紫色， 柔软， 易出血。④巨细胞龈瘤。呈蓝紫色， 柔软， 易出血。
【治疗】
手术切除， 要求彻底， 应连同波及的牙、牙周膜、骨膜及牙槽突一并切除以防复发。但妊娠性龈瘤， 应观察到分娩后再行处理。
血管瘤
血管瘤为常见的良性肿瘤， 起源于残余的胚胎成血管细胞。
【诊断】
1． 多数患者在出生时或生后不久即可发现。
2．临床可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤等三型， 以前两型多见。
3．毛细血管瘤呈鲜红或紫红色， 压之褪色， 与皮肤平齐， 称葡萄酒色斑型血管瘤。隆起者称草莓型血管瘤。
4．海绵状血管瘤呈蓝色或紫蓝色， 表面不平， 柔软， 有压缩性， 体位移动试验阳性， 可扪及静脉石， 穿刺抽吸出血液。
5．蔓状血管瘤常侵及皮肤和深层组织， 可破坏颅骨外板， 与颅内静脉窦相通。局部呈隆起状， 皮下血管粗大弯曲呈蚯蚓状， 有搏动感， 听诊闻及吹风样杂音， 局部皮肤温度较高。
6．瘤腔造影、动脉造影、数字减影血管造影或ct检查， 可了解血管瘤的范围和侧支循环情况。
【治疗】
1．手术治疗 用于局限的血管瘤， 范围较广者， 可行部分或大部切除， 术中可用微波热凝。
2．放射治疗 婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤， 可采用核素或镭针治疗。
3．硬化治疗 用于海绵状血管瘤。常用5%鱼肝油酸钠作瘤腔内注射。口底和舌部血管瘤， 宜在肿瘤边缘及瘤内分多点注射。
4．冷冻治疗用于草莓型和海绵状血管瘤。
5．激光治疗用于表浅的血管瘤。
6．激素治疗生长迅速的婴幼儿血管瘤， 可用大剂量短疗程糖皮质激素。间日口服泼尼松(5mg/kg) , 1个月为1个疗程。
7．血管内栓塞疗法用于蔓状血管瘤和巨型海绵状血管瘤。
8．博来霉素治疗瘤腔内注射。