瘙痒症_皮肤性病科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:25:41
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瘙痒症是一种只有瘙痒症状而无原发性皮疹皮肤病。根据发病季节、发病年龄、部位及诱发因素的不同，可将之分为局限性瘙痒症及全身性瘙痒症。
【诊断】
一、病史
（一）全身性瘙痒症常有潜在性疾病存在，如糖尿病、肝胆疾病、尿毒症、血液病及自身免疫性疾病等，也可能与妊娠、皮脂分泌减少有关；局限性瘙痒症多与局部刺激、微生物及寄生虫感染有关；
（二）瘙痒呈阵发性，感情冲动、温度变化及局部磨擦可诱发或加重瘙痒。
二、体征
（一）全身性瘙痒症常一处发病，以后泛发全身；局限性瘙痒症多局限于阴囊、肛周及女阴；
（二）无原发性皮疹，患处常见抓痕、结痂、色素沉着、浸润肥厚或苔藓样变。
三、鉴别诊断
需与湿疹及神经性皮炎鉴别。
【治疗】
一、治疗原则
（一）去除病因，积极治疗潜在性疾病；
（二）讲究卫生，避免过度洗浴，避免搔抓、避免烫洗；
（三）镇静止痒、爽身润肤。
二、治疗方法
（一）局部疗法
1. 局部封闭：适用于局限性瘙痒症；可选用确炎舒松a 或得宝松加2%利多卡因局部封闭；
2. 外用药：根据季节及个体皮肤状况选用不同的剂型。一般夏季宜选用溶液，酊剂及洗剂；冬季及皮肤干燥，苔藓样变者宜选用软膏或霜剂。
（二）物理疗法
1. 糠浴、温泉浴或淀汾浴；
2. 皮下注氧：适用于全身性瘙痒症。
（三）系统疗法
1. 抗组胺药：可选用安太乐、去氯羟嗪及多虑平口服；
2. 性激素：适用于老年性瘙痒症。男性无前列腺肥大者可口服甲基睾丸素：每次5 mg，每日2次.女性可口服己烯雌酚，每次0.5mg，每日2次。