盲袢综合症_普通外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:31:52
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【症状】：盲袢综合征:1.腹痛
伴有恶心、呕吐，自手术后肠蠕动恢复后就可产生症状，疼痛可为腹部胀痛、隐痛，严重者可有绞痛。
2.腹胀
在原肠梗阻病变的近端相应的腹部膨胀不适，也可出现肠鸣。
3.体征
主要为原肠梗阻病变部位的体征，如肿物、压痛。其次是肠梗阻病变近端可有肠扩张的肠型及蠕动波，并可触及腊肠样肿物及扩张肠管。
【病理】： 盲袢综合征是指结肠梗阻性病变不能切除，回肠与结肠行捷径吻合时，由于逆蠕动吻合，使肠内容物有一部分进入旷置的肠管内，致使旷置肠管扩张等所引起一系列症状。
【治疗方法】： 一.一般治疗
1.禁食3～5日，观察病情变化。
2.输液纠正水电解质平衡紊乱。
3.给予抗生素预防感染。
二.手术治疗
经保守治疗无效，改回结肠吻合的逆蠕动为顺蠕动。肠袢式吻合，可拆除后掉转方向缝合。如双端吻合，将近端回肠与结肠吻合口拆除，封闭结肠吻合口，在远端回肠与结肠吻合的远端5cm左右的结肠上行回结肠吻合。