胰腺瘘_普通外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:32:53
来源 100Test.Com百考试题网

胰腺瘘大部分是由于急性重症胰腺炎术后并发症所致， 亦可由于外伤， 胰腺活检术后发生。
【诊断】
1.胰腺手术、外伤以及重症胰腺炎术后持续性腹痛、腹胀、发热， 伤口及引流处有清亮液体， 引流处剧痛。
2.切口处皮肤糜烂， 引流不畅时出现高热、上腹部炎性包块， 抗生素治疗无效。
3. 辅助检查 ①渗出液淀粉酶常超过500苏氏单位。②逆行胰胆管造影可确定胰瘘的部位及胰管有无狭窄。
【治疗】
1.非手术治疗 ①主要是维持水与电解质平衡。②加强营养支持。③保持引流通畅。④应用药物如阿托品、奥曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤应用氧化锌膏保护瘘口皮肤等治疗。大多数胰瘘可望获得自愈。
2．手术治疗 对并发出血或经非手术治疗经久不愈的高流量（>.1000ml/日） 瘘， 可根据瘘的位置， 胰管有无狭窄等情况， 选择不同的术式， 如胰管肠道吻合， 胰腺空肠吻合等术式。