输尿管口异位_泌尿外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:15:37
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多见于有重复肾，重复输尿管畸形的病例，少数没有重复肾，重复输尿管的亦可发生开口异位。男性可在后尿道、精囊、射精管处开口，由于有尿道外括约肌控制，无尿失禁现象。女性多开口于前庭、尿道、阴道或子宫，都有尿失禁现象。
【诊断】
一、症状
（一）女性出生后除正常排尿外，同时有不自主滴尿。
（二）男性无不自主滴尿，但可有反复尿路感染，如脓尿及腰部疼痛。
（三）开口在直肠内，易出现尿路上行性感染；大便常稀薄。
（四）尿道口滴尿者要与尿失禁鉴别。
二、x线检查
（一）排泄性尿路造影时，如发现有重复肾或重复输尿管，则有异位开口的可能。
（二）对女性，静脉注射靛胭脂后耐心观察阴道前庭或尿道口等处有无蓝色液溢出；发现异位开口时，插入导管作逆行性造影，可证实异位开口。
三、膀胱镜检查：可能有双侧输尿管开口正常，一侧开口消失或二侧均不正常。
【治疗】
一、有重复肾、重复输尿管上肾的输尿管异位开口，其肾功能不良或有合并感染者，可将异位开口的输尿管连同连接该输尿管的重复肾全部切除。
二、没有重复肾的异位开口，可将该输尿管分出重新移植至膀胱。重复肾、上肾输尿管异位开口，上肾功能尚好者，也可将输尿管重新移植于膀胱。