颈性偏头痛_神经内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:41:00
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因颈椎增生或外伤所致的发作性椎动脉供血不足引起的血管性头痛，也称barre一lieou综合征。
【诊断】
1. 头痛可因颈部活动、体位变动、劳累、情绪紧张等诱发。在典型的眼型偏头痛发作（但头痛多在枕部）同时，出现另两组症状：①因椎动脉痉挛而产生的脑干供血不足症状，如眩晕、耳鸣、耳内疼痛、咽异物感、吞咽发音障碍、复视、视物变形、猝倒等。症状发生于头痛同时，随头痛缓解而消失。故与②椎-基底动脉型偏头痛”以脑干缺血症状作为先兆者不同。".因颈胸神经根激惹而引起或加重头痛侧的上肢麻木、疼痛或无力，随头痛的缓解而症状消失。
2. 间歇期头痛消失或仍可有轻度持续性头痛，颈部可有活动受限，颈肌压痛。多有一侧上肢的颈胸神经根炎的症状和体征，如麻木、疼痛、肌力减退、感觉减退和腱反射减弱等。
3. 颈椎x线检查可见骨质增生或外伤性改变，后者如骨折，过屈或过伸位椎体轻度脱位，正位张口位环枢椎间隙变窄、模糊等。
【治疗】
1. 发作时处理同偏头痛。
2. 间歇期可做颈椎牵引，肌注维生素b1、b12治疗颈胸神经根病变，使用血管扩张剂改善局部及脑部血液循环，服用地西泮（安定）等松弛痉挛的颈肌。并可行颈部理疗、热敷等。