肾脏淀粉样变性_肾脏内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:41:43
来源 100Test.Com百考试题网

【诊断】
1.40岁以上，新近发生蛋白尿或肾病综合征，尤其伴有其他脏器受累（如肝脾肿大、心脏肥大、巨舌、胃肠道症状等）。
2. 慢性感染、结核或类风湿关节炎者，发生蛋白尿或肾病综合征。
3. 多发性骨髓瘤或其他恶性肿瘤者，发生大量蛋白尿。
4.b型超声波检查示双肾肿大和肾静脉血栓。
5. 刚果红试验阳性（1h吸附率>.60%）。
6. 肾活检或病损处皮肤活检为淀粉样病理改变者。
【检查】
1.血沉，类风湿因子，c一反应蛋白，蛋白电泳，免疫复合物，补体，内生肌配清除率。
2.24h尿蛋白定量，尿nag，尿本周蛋白，尿β2一mg.
3.双肾b型超声检查，腹部x线平片，心脏超声检查，同位素肾图，疑肾静脉血栓者作肾静脉造影。
4.经皮肾活检并刚果红染色。
5.疑骨髓瘤者，作骨髓穿刺检查。
【治疗】
原发或继发泻粉样变肾病目前无特效的治疗方法。
1.继发者，治疗原发病。
2.试用联合用药，泼尼松0. 8mg/( kg?d)、溶肉瘤素0.15mg/(kg?d), 7d为一疗程，6周重复一次，持续半年。秋水仙碱1~2mg/d，或二甲亚砜5g, 3/d。
3.尿毒症者给予选择腹膜透析或血液透析。