胸骨骨折_胸部外科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:48:24
来源 100Test.Com百考试题网

【诊断】
1.有前胸壁直接或间接暴力冲击的外伤史。
2.有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。查体局部肿胀、压痛，可们到骨擦感，局部可有伴随呼吸的异常活动或隆起、凹陷畸形。
3.注意有无合并同一平面的脊髓损伤。
4.胸部x线侧位或斜位片，可显示胸骨骨折和移位。
【治疗】
1.骨折无移位，胸壁、胸内无并发症者，于骨折部位采用1%普鲁卡因l0ml～20ml，封闭以镇痛，用胸带包扎2～3周。
2.骨折有移位者，可选用下述方法处理①过伸复位法。患者仰卧硬板床上，保持过伸卧位15天，有重叠畸形者，可采用另一复位法，伤员在局麻或硬膜外麻醉下，头部过伸，两上肢高举过头，慢慢旋转上臂，同时反牵引身体，当骨折复位后，用石膏绷带固定2～4周。②手术复位法。在气管插管全麻下，于骨折部做纵形切口，用骨膜剥离器分离骨折断端。将伤员向背侧过伸使胸骨骨折复位，缝合切口，可不置引流。③胸骨骨折合并反常呼吸者，采用外牵引或内固定术纠正。