舌癌_肿瘤科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:57:02
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口腔癌包括唇癌、颊癌、腭癌、龈癌、舌癌和口底癌， 其中以鳞状细胞癌最多， 其次为腺细胞癌。口腔癌可侵犯粘膜下组织、肌肉、骨骼和皮肤， 可通过淋巴途径转移到面颈部淋巴结， 还可经血液向肺、肝、脑等处转移。
【诊断】
1.曾患有白斑、硬结、经久不愈的溃疡等病变， 并有逐渐长大的病史。
2. 病变处有菜花状肿物或溃疡， 基底硬。
3. 颌下、颏下区有淋巴结转移灶。
4.病理检查确诊。
5.x线、ct检查可了解侵及颌骨情况。
【治疗】
口腔癌可用手术切除、放射治疗、化学药物疗法、冷冻疗法等治疗。
1.手术切除 按肿瘤外科原则并结合具体情况。切除后可根据缺损情况分别采取缝合、植皮、皮瓣转移或血管化组织瓣等方法修复。癌侵及邻近骨质者， 应一并切除适当范围的骨质。已有颈淋巴结转移者， 根据淋巴结转移灶分布情况， 可施行舌骨上或全颈淋巴结清扫术。如两侧均有淋巴结转移， 可行双侧颈淋巴结清扫术， 一般分两次进行。舌癌直径在2cm以内者， 局部广泛切除， 也可行半舌切除。直径大于2cm、或已向深层浸润者， 一般应将原发癌、颈淋巴结及有关组织一并切除。如已累及口底或牙龈者， 则应将邻近的下颌骨体一并切除。
2.放射治疗 口腔癌较表浅， 可用放射治疗。一般部位均可采用外照射， 舌癌和口底癌还可加用组织内照射。
3.化学药物治疗 选用对肿瘤有效的药物， 作静脉注射、肌内注射或动脉灌注。化学药物治疗可单独应用， 也可用作综合治疗的一种手段。博来霉素较多应用于口腔鳞状细胞癌的治疗。腺细胞癌可选用5-氟尿嘧啶、喜树碱等。化疗也可综合应用数种药物。
4.冷冻疗法一般表浅的局限的口腔癌可采用冷冻疗法， 并可根据情况重复应用； 唇癌可用喷射法； 舌癌和颊癌宜用接触冷冻法。