角膜软化症_眼科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:53:09
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长期维生素a缺乏所致的严重眼病，在角膜结膜上皮干燥基础上发生的角膜基质性病变。
【诊断】
一、有高度营养缺乏史，多见于高烧、腹泻幼儿或人工喂养的婴儿。
二、眼部表现可分为四个阶段：
（一）夜盲期：夜间视力不好，暗适应功能差。
（二）干燥前期：球结膜和角膜表面失去光泽，弹性减退，眼球转动时球结膜可折叠成与角膜缘同心的皱纹圈，角膜知觉减退。
（三）干燥期：球结膜干燥加重，在睑裂部球结膜上出现银灰色蜡样三角形斑（bitot氏斑）、眼泪不能湿润其表面，结膜常有色素沉着，呈灰蓝色调，角膜毫无光泽，知觉完全丧失。
（四）角膜软化期：为最严重阶段，球结膜干燥更重，并出现角膜基质浸润，继而形成溃疡和前房积脓。若继发细菌感染，则溃疡恶化，角膜穿孔。
【治疗】
一、对因治疗
（一）积极治疗内科疾病，改善营养。
（二）口服维生素ad丸、维生素a、鱼肝油等。
（三）浓缩鱼肝油滴眼。
（四）严重病例肌注维生素ad针剂。
二、滴抗生素眼药水，防继发感染。
三、有角膜溃疡或前房积脓者，应及时充分散瞳。