隐匿性肾小球肾炎_肾脏内科疾病库

文章作者 100test 发表时间 2009:06:21 23:41:12
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【诊断】
1. 单纯轻、中度蛋白尿和（或）血尿。尿蛋白<.2g/24h和（或）单纯镜下血尿或反复发作性血尿。
2. 无水肿、高血压及肾功能损害。
3. 除外继发性肾小球疾病。
4. 病理变化可呈系膜增生性、膜增生性、局灶节段性硬化、薄基底膜肾病等。
【检查】
1.蛋白电泳，cic, ana, a - dsdna，本周蛋白，凝血酶原时间，凝血因子Ⅰ，补体。
2.相差显微镜查尿红细胞形态，尿蛋白定量，尿细胞排泄率。
3.内生肌配清除率。
4.肾穿刺活组织检查:本病病理类型多种多样，在尿蛋白>.lg/24h，或病程呈进展性者，应选择进行肾活检。
5.胸部x线片，心电图，腹部b型超声波检查。
【治疗】
1. 休息，避免重体力劳动，预防各种感染。
2. 清除感染灶：如扁桃体反复发炎可行手术摘除，有反复感染的应酌情选用敏感抗生素。
3.如尿蛋白定量不多，可试用雷公藤多甙10~20mg, 3/d.如尿蛋白增多或病情呈进行性加重，用泼尼松0. 5mg/( kg?d )，或加用环磷酰胺50~100mg,1/d，或硫唑嘌呤25~50mg, 1/d.
4.双嘧达莫(潘生丁))75mg, 3/d.