实践技能 临床诊断学 阿司匹林耐量试验实践技能考试

文章作者 100test 发表时间 2009:07:08 03:45:40
来源 100Test.Com百考试题网


  「参考值」

  正常人服药前后出血时间相似或延长2分钟之内。

  亦有报导允许相差3~4分钟。

  「临床意义」

  毛细血管在植物神经系统控制下保持一定的紧张度,肾上腺素和去甲肾上腺素使血管收缩,而乙酰胆碱使血管扩张。血管受到损伤时胆碱酯酶被激活,使乙酰胆碱很快水解,抑制了乙酰胆碱对血管的扩张作用,加上肾上腺素及去甲肾上腺素对血管的收缩作用,可使出血停止。阿司匹林与乙酰胆碱一样,有同样的乙酰基,对胆碱酯酶有亲合力,可以争夺胆碱酯酶,阻断乙酰胆碱的水解,因而可使血管扩张,而引起出血时间延长。

  本试验主要检查维持正常出血时间的因子。在血管性假性血友病患者血浆中,抗出血因子含量降低,胆碱酯酶生成障碍,因此,本试验可诊断此病,甚至出血时间正常的轻型患者亦可用此法查出。本试验在血小板病中也可阳性,由于陈司匹林通过抑制血小板环氧化酶而影响血栓素A2的形成以及干扰内源性ADP的释放,Frick认为阿司匹林能增加血管脆性,所以有关本试验的临床意义尚等进一步在实践中加以肯定。

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