2010年中医温热病证治（一）：概述中医执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:11:16 20:34:56
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　　温热病辨证，又称卫气营血辨证，它是外感温热病辨证的一种方法。所谓温热病是指外感六淫、疫疠等引起的多种急性热病。有起病急、发热高、发展快、变化多的特点。大体相当于西医的传染性、感染性及变态和过敏性急性热病等。 来源：考试大

　　温病学说渊源很早，最早见于《内经》，如“民乃疠，温病乃作”（病名），“冬伤于寒，春必病温”（病因），“病温，虚甚死”（病理）。汉代《伤寒论》中也有记载，如“太阳病，发热而渴不恶寒者为温病，若发汗已，身灼热者为风温”；治疗方面提出了白虎汤、承气汤之类。明。吴有性著《瘟疫论》，创戾气致病说，力阐与伤寒之不同，为温病学说之先导。迨至清代才形成了一套完整的温病学的理论体系，运用卫气营血、三焦作为温病辨证论治的纲领。 采集者退散

　　卫、气、营、血在正常情况下，是人体生理结构的一个部分；当人体患急性热病后，它们就会先后发生相应的病理改变。故在温热病的临证中用卫、气、营、血来概括不同阶段的四类证候，借以说明温热病发展：过程中病位的深浅、病情的轻重、病势的进退，并为治疗提供依据。

　　温热病起病一般先见恶寒、发热、脉浮的表证，此称为卫分证；进一步发展，出现高热、腹满、便秘、脉洪大等里证、热证、实证，称为气分证；再进一步发展，则出现神昏谵语或多种出血症状，称为营分病或血分病。这是一般的传变规律，但也有不按这个规律传变的，即一发病就出现气或营、血的证候，或由卫分直接传至营、血，或卫、气、营、血同病。

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