2010年临床实践辅导：病史采集例题及解析（二）实践技能考试

文章作者 100test 发表时间 2009:11:24 19:24:53
来源 100Test.Com百考试题网

　　简要病史：男性，52岁，间歇性头晕、头痛10年，加重2年。

　　请按标准住院病历要求，围绕以上主述，将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。

　　标准答案：来源：考试大的美女编辑们

　　请核对您的答案，并根据以下内容给自已打分：

　　（一）现病史的采集：共10分

　　1.发病诱因。（1分）

　　2.头晕、头痛：性质，程度，部位，发作时间。（3分）

　　3.伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。（3分）

　　4.发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。（1分）

　　5.诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）

　　（二）相关病史：共3分百考试题论坛

　　1.药物过敏史。（1分）

　　2.与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素。（2分）

　　（三）问诊技巧得分：采集者退散

　　1.能围绕病情询问。（1分）

　　2.条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。（1分）

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