2010年内科辅导：心力衰竭的基本病因及诱因临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:11:16 20:35:03
来源 100Test.Com百考试题网

　　1.病因

　　冠心病已成为欧洲75岁以下心力衰竭患者的主要病因，和我国的情况相似。据我国42家医院在1980、1990、2000年3个全年段对部分地区心力衰竭住院病例所做的回顾性调查，冠心病由1980年的36.8%上升至2000年的45.6%，居各种病因之首。在高龄老人中高血压也是心力衰竭一个重要的致病因素。根据病理生理异常，心力衰竭的基本病因可分为：

　　（1）心肌收缩力减弱：心肌炎、心肌病和冠心病等。

　　（2）后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。 来源：考试大

　　（3）前负荷增加：二尖瓣反流、主动脉瓣反流、房间隔缺损、室间隔缺损和代谢需求增加的疾病（甲状腺功能亢进、动静脉瘘等）。

　　2.诱因

　　（1）治疗不当：主要为洋地黄用量不当（过量或不足）。以及合并使用了抑制心肌收缩力（异搏定、β阻滞剂）或导致水钠潴留（大剂量非甾体抗炎药）的药物。

　　（2）感染：呼吸道感染和感染性心内膜炎是较重要的诱因。 来源：www.examda.com

　　（3）心律失常：特别是心室率快的心房颤动和其他快速心律失常。

　　（4）肺动脉栓塞。 来源：www.100test.com

　　（5）体力或精神负担过大。

　　（6）合并代谢需求增加的疾病：如甲状腺功能亢进、动静脉瘘等。本文来源:百考试题网

　　感染、心律失常和治疗不当是心力衰竭最主要的诱因。

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