2010年内科辅导:糖尿病也会诱发骨折要当心临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2009:12:11 19:18:55
来源 100Test.Com百考试题网


  我们都知道糖尿病会诱发各式各样的并发症,其中不乏冠心病、中风、肾功能衰竭这类足以威胁生命的疾病,也有糖尿病足、视网膜病变这些高度致残的疾病。如今,糖尿病的罪名又多了一个—它可能诱发骨折。

  比起冠心病和中风,骨折听起来似乎没那么危险。虽然说“伤筋动骨一百天”,但总归要不了命吧?

  你要是这么想就错了。老年人一旦因为骨质疏松发生骨折,不仅当时会造成很大伤害,即使当时不危及生命,也有很大的致残风险;在长时间卧床时,老人又会面对感染、多器官功能衰退等问题,许多老人在发生骨折卧床后,会在短期内过世,即使康复往往也很难恢复到之前的状态。

  如今医学界认为,骨质疏松不只是单纯的缺钙,而是和骨代谢异常有关,而关于骨质疏松的成因,如今也发现,和糖尿病有一定联系。来源:www.100test.com

  鼓楼医院内分泌科的朱大龙教授、骨科林华教授告诉记者,国内外关于糖尿病患者的骨质疏松情况的调查虽然有一定差异,但总体来说,糖尿病与骨质疏松及骨折关系密切。无论是1型还是2型糖尿病患者,其骨折的发生率都增高。这就需要引起患者的警惕。

  糖尿病何以会引起骨质疏松或者骨折?这背后的机制很多,因为糖尿病是一个内分泌系统的代谢性疾病,而骨质疏松本身也与多项激素和骨代谢情况密切相关。比如糖尿病患者更容易出现钙磷代谢的平衡失调,同时刺激甲状旁腺素分泌,溶骨作用增强,使骨量减少;胰岛素分泌不足,又会影响骨的形成和转换,使骨密度下降。此外,如果糖尿病患者病程过长,出现各种并发症,例如眼部、神经系统的并发症,会导致患者感觉迟钝,增加摔倒并发生骨折的几率,特别是对于已经出现骨质疏松的患者来说。www.Examda.CoM

  因此,对于糖尿病患者来说,预防骨质疏松和骨折也成了一个需要引起重视的问题。“当然,首先还是必须控制好糖尿病,只有纠正代谢异常,才能避免不必要的钙磷代谢失调,从源头对这部分的骨量减少进行预防。”同时,糖尿病患者很少会接受骨密度方面的检查,但如果有条件,还是希望这部分患者能够密切关注自己的骨骼状况,在发生严重的骨量丢失或骨折前就尽早干预并加以治疗,会更加有效预防这一并发症的发生。

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