2010年医师内科辅导：呼吸困难的临床意义临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2010:01:14 16:59:26
来源 100Test.Com百考试题网

　　呼吸困难的临床意义主要包括以下内容：

　　（一）肺源性呼吸困难 百考试题论坛

　　1.吸气性呼吸困难：伴有哮鸣音见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄和阻塞：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、喉癌、白喉、会厌炎等；②气管疾病，如气管肿瘤、气管异物或气管压迫（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫等）。

　　2.呼气性呼吸困难：呈发作性发作伴有哮鸣音常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、弥漫性泛细支气管炎和慢性阻塞性肺气肿合并感染等。

　　3.混合性呼吸困难可见于大面积肺不张、大块肺栓塞、肺尘埃沉着症、弥漫性肺间质纤维化、肺泡蛋白沉着症、气胸、膈肌麻痹和广泛显著胸膜增厚等，伴发热、咳嗽，也可见于重症肺结核、肺泡炎、大量胸腔积液等。

　　（二）心源性呼吸困难 来源：考试大

　　1.急性左心衰竭常见于高血压性心脏病、冠状动脉性心脏病（冠心病）、风湿性心瓣膜病、心肌炎和心肌病等。

　　2.右心衰竭主要见于慢性肺心病；渗出性或狭窄性心包炎等。

　　（三）中毒性呼吸困难 百考试题论坛

　　①引起代谢性酸中毒的基础疾病，如尿毒症、糖尿病酮症；②某些药物，吗啡类、巴比妥类等中枢抑制药物和有机磷杀虫药物；③化学毒物，常见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐、苯胺类和氰化物中毒。

　　（四）神经精神性呼吸困难 百考试题(100test.com)

　　神经性呼吸困难常见于重症颅脑疾病，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤；精神性呼吸困难常见于癔症患者。

　　（五）血源性呼吸困难 来源：www.100test.com

　　常见于重症贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。此外，大出血或休克也使呼吸加快。

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