2010年医师内科辅导：胃癌的发病因素临床执业医师考试

文章作者 100test 发表时间 2010:03:16 20:53:02
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　　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。中国的胃癌发病率以西北最高、东北及内蒙古次之、华东及沿海又次之、中南及西南最低，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃癌可发生于任何年龄，但以40～60岁多见，男多于女约为2：1.其发病原因不明，可能与多种因素，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关，也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃，以及长期幽门螺杆菌（HP）感染等有一定的关系。

　　（1）饮食因素：经研究表明，喜吃烫食、饮烈性酒都能引起胃粘膜的损伤，而成为胃癌的发生诱因。www.Ｅxamda.CoM

　　（2）生活习惯：高盐食物能增加对胃粘膜的损害，经常吃高浓度盐腌食品的人与胃癌的发生有密切关系。

　　（3）亚硝胺类化合物：国内外学者对亚硝胺致癌越来越重视，亚硝胺存在于某些食物里，如熏鱼、腌肉、香肠等食品，它既是引起胃炎的原因，也是以后引起胃癌的因素。

　　（4）遗传因素：有调查发现，胃癌与A型血有联系。同时发现胃癌又常见于近亲中，这又证明遗传因素起着重要作用。来源：考试大

　　（5）环境因素：胃癌多发于高原气候温带，如处于旱区和半旱区黄河上游，河西走廊。在暖热带和亚热带、热带、湿润半湿润地区很少有胃癌的发生，如长江下游和闽江口。

　　（6）胃部其他疾病与胃癌发生的关系：某些疾病有较多机会发生胃癌，目前受到重视的胃的癌前病变的疾病有以下几种：①慢性萎缩性胃炎：该病很早就被视为胃癌前疾病，全国大面积的人群调查结果表明萎缩性胃炎与胃癌的关系十分密切。②胃息肉：被看作是胃癌的癌前疾病，特别是病变直径超过2cm的息肉，其演变胃癌率较高。③胃溃疡：对经久不愈的溃疡应仔细检查，以排除溃疡恶变。癌变主要发生在溃疡周围胃粘膜炎症再生上皮基础上。百考试题论坛

　　（7）不良的生活习惯：如吸烟等。

　　（8）精神因素：如长期情绪抑郁等。

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