2010临床医师：腹腔穿刺术基本过程的评分标准

文章作者 100test 发表时间 2010:06:23 22:43:46
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　　2010年执业医师VIP保过班 不过免费重读>.>.

　　科室_________姓名___________成绩___________

项目	总分	内容要求	分值	实得分	扣分原因
与病人沟通	3	向患者说明目的、意义，让病人了解腹腔穿刺的重要性、简单的操作过程、可能的并发症、需要配合的动作等，取得患者的同意并签协议书	3
用物	6	腹穿包、无菌手套、无菌试管、腹带	2
		3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布	2
		2%利多卡因，5ml、50ml注射器	2
准备	11	核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排空尿液，以免刺伤膀胱	2
		体位准备：取平卧位或斜坡卧位；腹水量少者，可取侧卧位。如放腹水，背部先垫好腹带	4
		穿刺点选择：
		a.脐与髂前上棘连线中、外1/3交界点，b.脐与趾骨联合中线的中点上方1cm，偏左或右1～1.5cm处，行诊断性腹腔灌洗术，在连线中点，c.脐水平线与腋前线或腋中线交点，此处较安全，也适于腹内液体较少时的诊断性穿刺。	5
操作程序与步骤	60	操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套	5
		按序准备用物	5
		常规消毒局部皮肤、铺巾局部麻醉	10
		术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，至突破感后，连接注射器抽取腹水5-10ml，送化验	25
		抽液毕拔出针，针眼涂上3%碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定	5
		整理用物，填写检查单并送检	5
		术后严密观察并做好记录	5
提问	20	1.
		2.
总分	100