2011年中医助理医师考试:目痒(卡他性结膜炎)

文章作者 100test 发表时间 2011:03:04 15:56:14
来源 100Test.Com百考试题网


痒之病名首见于《外台秘要》。又称痒极难忍外障、痒极难忍、眼内风痒、痒若虫行证、时复赤痒等!

  目痒之病名首见于《外台秘要》。又称痒极难忍外障、痒极难忍、眼内风痒、痒若虫行证、时复赤痒等。时复证病名见于《证治准绳七窍门》。

  (时复)目痒是因时邪与湿热交阻所致。以发病时白睛红赤,奇痒难忍,每年至期而发,过期乃愈,呈周期性反复发作为主要表现的外障类疾病。

  本病相当于西医所说的春季卡他性结膜炎。

  诊断

  1.多见于儿童及青少年,男性较多,常双眼发病。

  2.呈周期性反复发作,春季发病,夏季加重,秋冬季缓解,有自愈趋向。

  3.眼部奇痒难忍,干燥灼热,碜涩不适,甚则羞明、畏光、流泪,胞睑及白睛红赤,于眼裂暴露处更明显,眼眵呈白色、粘丝状。

  4.眼部检查:睑结膜型见上睑结膜充血污浊,肥大乳头呈铺路石或去皮石榴状排列,不侵犯穹窿部结膜;球结膜型见结膜污浊充血,常位于睑裂部,角膜边缘出现灰黄色或暗红色胶样隆起,严重者可见角膜点状混浊,甚则角膜溃疡。

  5.结膜刮片检查:可见嗜酸性细胞或嗜酸性颗粒。

  6.有条件者可作致敏原检查。

  分型

  1.椒疮:眼部微痒,见风流泪,睑内细小颗粒,色红而尖,形状多似花椒,无定期发病特征。

  2.暴风客热:发病急骤,可伴刺痒,以眵多粘稠似脓为其特征,有一定的传染性。

  辨证论治

  1.风热犯目证;眼内奇痒,痒若虫行,灼热微痛,睑内遍生颗粒,状如小卵石样排列,遇风吹日晒或近火熏灼则症情加重,白睛红赤污浊,黑睛与白睛交界处有黄褐色胶样隆起,眼眵胶粘,舌红,苔薄,脉数。疏风清热、活血行滞。

  2.气轮湿热证:眼痒难忍,碜涩不适,泪多眵稠,睑内卵石样排列,白睛红赤,色泽污浊,或兼见黑睛边缘胶样隆起,甚则黑睛起翳疼痛,小便短涩,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。清热祛湿、疏风止痒。

  3.血虚风袭证:眼痒势轻,时作时止,白睛稍显污浊,或无明显见症,爪甲不荣,夜寐多梦,舌淡苔白,脉弦细。养血熄风止痒。

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