中医学执业医师《泻下药》复习重点及同步练习

文章作者 100test 发表时间 2010:06:01 17:01:51
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　　泻下药概述

　　掌握泻下药的分类及临床应用

　　了解其配伍方法及注意事项

　　1、分类

　　攻下药：多为苦寒，作用较强.

　　润下药：多为种子、种仁类药物，富含油脂，味甘质润，作用和缓.

　　峻下逐水药：多具毒性，对胃肠有较强的刺激作用，作用峻猛。

　　主要用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。

　　2、配伍

　　3、使用注意项

　　年老体弱、脾胃虚弱者当慎用.妇女胎前产后及经期应当忌用。奏效即止，慎勿过剂。

　　攻下药

　　掌握 1下列药物的性能、功效、应用：大黄、芒硝

　　2下列药物的功效、番泻叶、芒硝

　　3下列药物的用法用量：大黄、芒硝、番泻叶、芦荟

　　4下列药物的使用注意：大黄、芒硝、番泻叶、芦荟

　　5比较大黄与芒硝的共同点与不同点

　　1、大黄

　　[性味归经]苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。

　　[功效]泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。

　　[应用](1)积滞秘结。(2)血热吐衄、目赤咽痛。(3)热毒疮疡及烧烫伤。(4)瘀血证。(5)湿热痢疾、黄疸、淋证。

　　[用法用量]生大黄泻下力较强，欲攻下者宜生用.入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，用于瘀血证，或不宜峻下者。大黄炭则多用于出血证。

　　[使用注意]脾胃虚弱者慎用.妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。

　　2、芒硝

　　[性味归经]咸、苦，寒。归胃、大肠经。

　　[功效]泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。

　　[应用](1)积滞秘结。(2)咽痛、口疮、目赤及疮疡肿痛。

　　[用法用量]冲入药汁内或开水溶化后用。

　　[使用注意]孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。

　　[比较]大黄与芒硝

　　共同点：泻热通便，外用清热消肿。

　　不同点：大黄味苦，泻下力强，为热结便秘的主药.芒硝味咸，可软坚泻下，善除燥屎坚结。

　　3、芦荟

　　[功效]泻下通便，清肝，杀虫。

　　[用法用量]宜入丸散，不入汤剂。外用适量，研敷患处。

　　4、番泻叶

　　[功效]泻下通便。

　　[用法用量]缓下1、5—3克，开水泡服.入汤剂后下。

　　[使用注意]妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。