2011临床执业医师考试辅导习题及答案(2)

文章作者 100test 发表时间 2011:03:18 00:42:45
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百考试题为大家整理出2011临床执业医师考试辅导习题，希望对考生有所帮助！

　　【泌尿系统】男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用

　　A.服中药排石

　　B.中西医结合解痉排石

　　C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液

　　D.利尿药物应用

　　E.立即手术输尿管切开取石

　　答案及解析：C

　　题中患者出现尿闭，首先解除尿路梗阻，选C膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液。

　　教材在讲述该问题时，提到下述内容：

　　1、一侧输尿管结石合并对侧肾结石时，首先处理输尿管结石，因其对肾功能影响较大。

　　2、双侧均为输尿管结石时，如果总肾功能正常，应当首先处理肾功能较差一侧的结石，尽早解除梗阻，挽救肾功能；如果总肾功能较差，应先治疗肾功能较好一侧的结石，亦可同时做对侧经皮肾穿刺造瘘，目的在于运用有限的残存肾功能来纠正氮质血症、改善全身状况以挽救病人生命。

　　3、双侧输尿管结石的客情况相似时，应先处理主观症状较重的或技术上容易处理的一侧，如果病人全身条件许可，亦可将双侧结石同时处理。

　　【内分泌系统】患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-)，查体消瘦，皮肤无色素沉着，BP78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗肾上腺抗体（-)，皮质醇72mmol/L（正常165～44mmol/L)，本例最可能的诊断是

　　A.Addison病

　　B.特发性慢性肾上腺皮质功能低减

　　C.继发性肾上腺皮质功能低减

　　D.低血糖症

　　E.库欣综合征

　　答案及解析：C

　　肾上腺皮质功能低减，由于肾上腺皮质激素分泌不足所致的一类全身性疾病。因肾上腺本身的疾病引起者称为原发性肾上腺皮质功能低减症﹔最早由艾迪生