2011年临床执业医师：血栓性静脉炎的诊断检查

文章作者 100test 发表时间 2011:04:06 20:00:21
来源 100Test.Com百考试题网

血栓性静脉炎的诊断检查：静脉压测定、超声、阻抗容积描记法和静脉血流描记法、深静脉造影！

　　深静脉血栓形成诊断 诊断一般不困难，可利用以下的诊断方法：

　　1、静脉压测定：患肢静脉压升高，提示侧压处近心端静脉有阻塞；

　　2、超声：二维超声显像可直接见到大静脉内的血栓，配合Doppler测算静脉内血流速度，并观察得呼吸和压迫动作的正常反应是否存在。此种检查对近端深静脉血栓形成的诊断阳性率可达95%；对远端者诊断敏感性仅为50%－70%，但特异性可达95%血栓性静脉炎3、放射性核素检查：125I纤蛋白原扫描偶用于本病的诊断。与超声检查相反，本检查对腓肠肌内的深静脉血栓形成的检出率可高达90%，而对近耽深静脉血栓诊断的特异性较差。本检查的主要缺点是注入放射性核素后需要滞后48－72小时才能显示效果。

　　4、阻抗容积描记法（，IPG）和静脉血流描记法（PRG）： 前者应用皮肤电极，后者采用充气袖带测量在生理变化条件下静脉容积的改变。静脉阻塞时，随呼吸和袖地充、放气而引起伏的容积波幅度小。这种试验对近端深静脉雪山形成诊断的阳性率可达90%，对远端者诊断敏感性明显降低。

　　5、深静脉造影 从足部浅静脉内注入造影剂，在近心端使用压脉带，很容易使造影剂直接进入到深静脉系统，如果出现静脉充盈缺损，即可作出定型及定位诊断。浅静脉血栓形成诊断较容易，局部症状体征较明显。

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