2011年临床助理医师:机械通气撤离

文章作者 100test 发表时间 2011:05:11 23:52:25
来源 100Test.Com百考试题网


机械通气撤离:撤机时机及条件、撤机方案、撤机困难的应对!

  短时间使用呼吸机辅助呼吸的患者在呼吸功能恢复后能很快停机,但较长时间(>2周)使用者会对呼吸机产生较强依赖性,因此既要尽早撤机,又要在撤机前采用一定方法。

  撤机时机及条件

  首先,应确保所有导致呼吸机依赖的因素已纠正,包括AECOPD、严重哮喘发作、药物过量、急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、胸壁不稳定、心血管功能不稳定等。

  其次,判断患者是否有停机指征,包括充足氧合、动脉氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)≥150mmHg、PEEP≤8cmH2O、FiO2≤0.5、pH≥7.25,同时血流动力学稳定,患者能自主呼吸。

  最后,参照以下参数评估患者自主呼吸能力:呼吸频率


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